Osmose
Osmose est un outil sobre, sécurisé et pratique qui crée un pont entre les équipes de soin pour partager des transmissions ciblées et assurer un relais rapide de l'information autour des différentes prises en charge des patients, sans remplacer les outils existants. Conçu « terrain d’abord », il vise une consultation de l’information utile en moins de 60 secondes et renforce la traçabilité ainsi que la sécurité des soins, tout en respectant les frontières institutionnelles et la confidentialité des données partagées.
Créer du lien
Connecter les équipes soignantes entre elles
Fluidifier la communication
Optimiser les échanges d'informations cliniques
Sécuriser la transmission
Garantir la continuité et la sécurité des soins
Proposé par :
Raphaël H.N.
Infirmier en psychiatrie pour le Centre Hospitalier de Thuir
Pôle de Santé Mentale
Affecté au SAU, Centre Hospitalier de Perpignan
Ce que change Osmose, en bref
- Problématiques rencontrées : transmissions orales non tracées entre les différentes équipes de soins → pertes d’informations, risques pour les patients, perte de chance, tensions inter‑équipes, difficultés communicationnelles, vulnérabilité médico‑légale.
- Solutions envisagées : création d'un outil numérique avec : liste temps réel des patients en cours de prise en charge, pages patient dédiées, transmissions structurées et contextualisées (dont checklists), journal d’accès du suivi des activités, statuts d’activité visibles, notifications ciblées discrètes.
- Valeur clé : transmission de l'information fiable, rapide et proportionnée au cœur de l'action des acteurs de soin ; justification des choix objectivable par la traçabilité.
- Indicateurs de succès : délai médian de consultation d’une fiche inférieure à 60 secondes ; diminution des incidents liés aux ruptures d’information ; satisfaction des acteurs de soin ; meilleure opérabilité et cohésion d'équipe, uniformisation des pratiques.
Contexte & problématique
Entre le Service d'Accueil des Urgences et les professionnels de santé intervenant auprès de patients présentant des troubles psychiatriques, l’information circule surtout par appels téléphoniques et échanges verbaux, souvent en situation de crise, et la plupart du temps non tracés. Nous ne bénéficions pas d'un historique partagé ni d'un outil informatisé mutualisé pour transmettre de façon claire et simple les informations essentielles pour une continuité des soins optimale. Chaque équipe reconstitue le contexte « au fil de l’eau », ce qui ralentit le tri et accroît la pression au guichet.
- Multiplication des appels et interruptions avec des interlocuteurs différents et en proie au stress des situations rencontrées.
- Pratiques non uniformisées (checklists absentes).
- Invisibilité des statuts (ex. « entretien de crise en cours ») et incertitude sur la disponibilité.
- Suivi de la PEC opaque (localisation des patients, contexte psy, consignes antérieures, facteurs de risque, évaluations (somatique, psychiatrique), examens (demandes, partage des résultats).
Impacts : sécurité et qualité des soins, temps et énergies soignants gaspillés, tensions inter équipes, flou des responsabilités.
Risque pour les patients : perte de chance, perte de temps, perte d'information, perte de cohérence des soins.
Risque d'erreur : administration des thérapeutiques, actions non coordonnées.
Au cœur de la rupture
Je suis en entretien avec une patiente en crise suicidaire. Mon attention est totale. Soudain, le téléphone sonne : un patient connu pour schizophrénie stabilisé et trouble de la personnalité type psychopathie, se présente aux urgences pour la 4ème fois pour une demande d'ordre social. L'infirmier d'accueil, sans accès à l'historique psy, est dans le flou.
Les appels se multiplient. La pression monte. Le patient s'agite. Coincé, je ne peux ni partager l'information qui apaiserait la situation, ni justifier ma priorisation. La communication se transforme en conflit, la sécurité est compromise. Mon collègue s'emporte, l'incompréhension règne, sa hiérarchie me contacte, la situation interprofessionnelle dégénère en conflit interpersonnel. Chacun des acteurs se retrouve à mal, sans moyen de communiquer et/ou de partager en direct et discrètement des éléments de prise en charge.
Résultat : un sentiment partagé d'impuissance et une désorganisation structurelle. Ce n'est pas un problème de personnes, c'est un problème d'outil.
Réécrivons l'histoire avec Osmose
Un savoir partagé, un risque évité. En un clic, les intervenants de santé consultent la fiche Osmose : "Patient connu, évalué récemment. Consigne : accueillir en box sécurisé. Demande d'imagerie. Partage de l'information sur l'instant." L'incertitude laisse place à une action éclairée.
Des priorités visibles, une pression apaisée. Mon statut sur Osmose ? "En entretien de crise". Les appels cessent. Mon indisponibilité devient une information comprise et respectée par tous.
Une responsabilité tracée, une sécurité renforcée. Chaque décision est consignée. La traçabilité devient un appui pour justifier nos choix et protéger nos équipes et nos patients.
Un climat de confiance, une collaboration retrouvée. En rendant l'information transparente, Osmose transforme les tensions en coopération et renforce la légitimité de chaque acteur du soin.
Les 4 Fractures à Réparer
Information volatile. Les transmissions orales se perdent, les détails s'oublient. Le soin repose sur la mémoire, pas sur la certitude.
Sécurité compromise. Chaque rupture d'information est une faille potentielle dans la sécurité du patient et la nôtre.
Énergie gaspillée. Le temps clinique est précieux. Nous le perdons en tensions, en répétitions et en gestion de crises évitables.
Responsabilité floue. En cas d'incident, l'absence de trace écrite nous expose et complique l'analyse des pratiques.
La principale mission d'Osmose : bâtir un pont numérique
Objectif Principal
Bâtir un pont numérique : un outil simple et sécurisé pour partager l'information essentielle, en direct et au bon moment, entre les équipes de soin à flux tendu.
Garantir un soin plus sûr et de meilleure qualité
Fluidifier la coordination inter-équipes
Assurer une traçabilité exemplaire et rassurante
Poser les bases d'un modèle duplicable
Fonctionnalités
Tableaux de bord
Vision d’ensemble, filtres par service/état.
Fiche d’identification patient
Création, modification, accès (champs essentiels).
Liste des prises en charge
PEC en cours, statut d’activité visible.
Pages patient dédiées
Identité/âge, motif, arrivée, localisation, demandes d’évaluation, états somatique/psy, parcours, transmissions contextualisées, historique (versioning), infos annexes, statut « patient préoccupant », checklists.
Accès par rôle (RBAC)
Agent, manager, admin ; gestion des équipes.
Questionnaires de satisfaction
Accès par jeton sécurisé.
Journal d’accès
Lecture incluse, opérations CRUD, export.
Notifications ciblées
Événements pertinents, anti bruit.
Impressions / PDFs
Export du suivi, feuilles de relève standardisées.
Export & archivage sécurisé
Données sensibles, conservation.
Suivi temporel
Délais, durée de prise en charge.
Un cadre exigeant, une solution robuste
Conformité absolue
✓ Respect strict du RGPD.
✓ Hébergement interne (HDS).
✓ Souveraineté non négociable.
Forteresse numérique
✓ Chiffrement des données.
✓ Gestion fine des droits d'accès.
✓ Intégrité de l'information.
Simple, fiable et pérenne
✓ Technologies libres (Laravel).
✓ Installation facile via Docker.
✓ Maintenance et évolution.
Un outil pour ceux qui font le lien
Les équipes de psychiatrie mobile, au cœur de la coordination et de l'orientation des patients souffrant de troubles psychiatriques jouant le rôle d'intermédiaire et qui naviguent entre les différents fonctionnements de deux établissements.
Les services d'urgence, en première ligne, qui ont besoin d'une information rapide et fiable pour agir.
Les cadres de santé et coordinateurs, garants de la fluidité des parcours et de la sécurité clinique et juridique.
Une feuille de route agile et réaliste
Méthodologie Agile : Au Plus Près du Terrain
L'approche agile place l'utilisateur final au cœur du développement. Plutôt que de concevoir en vase clos, nous travaillons par itérations courtes avec des retours constants des équipes soignantes.
Une approche par phases
Phase Analyse & Conception
Étude des besoins, cahier des charges détaillé, conception UX/UI et validation des spécifications techniques.
Phase Développement
Développement agile par sprints, intégration des fonctionnalités core et tests unitaires.
Phase Tests & Validation
Tests utilisateurs, validation sécurité, ajustements et préparation au déploiement.
Phase Déploiement & Suivi
Mise en production, formation utilisateurs, accompagnement et évolutions.
Calendrier sur 12 mois
Trimestre 1 : Analyse & Conception
Étude des besoins
Interviews utilisateurs, analyse des workflows, définition des personas
Conception
Architecture technique, maquettes UI/UX, spécifications détaillées
Trimestre 2 : Développement Core
MVP Core
Authentification, gestion des utilisateurs, système de transmissions basique
Sécurité
Chiffrement, conformité RGPD, audit sécurité
Trimestre 3 : Tests & Pilote
Tests pilotes
Déploiement test avec équipes volontaires, recueil feedback
Optimisation
Corrections, améliorations UX, préparation déploiement
Trimestre 4 : Déploiement
Déploiement
Mise en production, formation utilisateurs, documentation
Stabilisation
Support, corrections, bilan et évolutions futures
Parcours d’usage
- Enregistrement patient → création de la fiche Osmose.
- Transmission ciblée consultable par les équipes de soin.
- Clôture et archivage → traçabilité et conservation conformes.
Panel : Suivi de la prise en charge du patient
La fiche Osmose est créée automatiquement lors de l'enregistrement du patient. En un coup d'oeil, l'équipe peut visualiser et modifier les informations importantes de la prise en charge du patient.
Une visualisation claire et concise en temps réel des patients en cours de prise en charge
Ajout de transmissions écrites entre les équipes rapide et efficace. Enregistrement automatique de la transmission lors de la réalisation des actions.
Ajout et modification rapide des informations importantes de la prise en charge du patient, de son accueil jusqu'à sa sortie.
Demande et transmission rapide des examens et évaluations.
Essai — Accès plateforme de démo
Lien d'accès à la plateforme : https://osmose.wently.fr/login
Comptes de démonstration
- Manager Psychiatrie : manager-psych@osmose.fr
- Manager SAU : manager-sau@osmose.fr
- Agents : agent1@osmose.fr, agent2@osmose.fr, ..., agent15@osmose.fr
- Admin : admin@osmose.fr
Mot de passe : osmose
Documentation technique : /doc
Architecture & technologies
Backend
Laravel (PHP), Livewire, Filament (administration).
Frontend
Blade, Alpine.js, Tailwind CSS.
Base de données
MySQL ou PostgreSQL.
Déploiement
Git / Docker.
Sécurité & confidentialité (RGPD)
Principes généraux
- Auto‑hébergement (souveraineté des données). Alignement HDS recommandé.
- Chiffrement en transit : TLS 1.2+ (HSTS, suites modernes).
- Chiffrement au repos : AES‑256 sur colonnes sensibles ; fichiers chiffrés.
- Journal d’accès : lecture incluse (qui a vu quoi, quand, IP, user agent, finalité).
Conformité RGPD
- Base légale : intérêt public / soins.
- Droits des personnes : accès, rectification, limitation ; procédure interne.
- Durées de conservation : politique d’archivage ; anonymisation au‑delà si nécessaire.
- Sauvegardes : backups complets + incrémentaux, chiffrés et externalisés.
Journal d’accès — spécifications
- Événements : login, logout, read, create, update, delete, export.
- Champs : user_id, role, patient_id, action, occurred_at, ip, user_agent, finalite, resultat.
- Rétention : 12 à 24 mois ; archivage froid au‑delà.
- Accès : restreint.
7. Vers un Écosystème de Soin Connecté
Évolutions Futures Envisagées
Au-delà du MVP, Osmose pourra évoluer vers un véritable écosystème de soin intelligent et proactif.
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Fiches techniques
- Protocoles types
- Mises à jour versionnées
- Téléchargement / impression
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Fiches d’évaluation
- Échelles standardisées
- Saisie guidée
- Historique des scores
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Reproductible et évolutif
- Modules activables
- Thèmes personnalisables
- Extensions
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Intégration avec d'autres outils
- Interopérabilité
- Connecteurs
- API
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Intégration avec d'autres équipes de soin
- Mentions ciblées
- Listes partagées
- Statuts d’activité
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Intégration avec d'autres établissements
- Partage contrôlé
- Annuaire partenaires
- Droits délégués
Une Vision à Long Terme
Ces évolutions s'appuieront sur les retours utilisateurs et les besoins émergents du terrain. Chaque amélioration sera co-construite avec les équipes soignantes pour garantir son utilité réelle et son adoption.
Plus qu'un Outil, une Philosophie du Soin
Osmose est né d'une réalité de terrain et d'une volonté d'agir. C'est une réponse pragmatique pour réconcilier l'humain et le numérique, pour transformer les tensions en collaboration. Il s'agit de redonner du sens à nos transmissions, de sécuriser nos pratiques et d'offrir le meilleur soin possible. C'est un projet à notre image : responsable, humain et engagé.
Prêt à rejoindre l'aventure Osmose ?
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Plateforme sécurisée • Documentation technique